17 Abr, 2020

Torus y exóstosis ¿Qué son?¿Requiere tratamiento?

torus y exóstosis que son y si necesitan tratamiento

¿Que son los torus?

Los torus son proliferaciones anormales de tejido óseo maduro, benignos que aparecen tanto en el maxilar (torus palatino) como en la mandíbula (torus mandibular) produciendo una protuberancia en dichas superficies.

Tienen un crecimiento lento. Normalmente suelen ser bilaterales y radiológicamente aparecen como lesiones radioopacas difusas.

Tipos de torus

Torus palatino

Son los más frecuentes (aparecen hasta en un 20% de la población).

La edad de aparición es más precoz, desde el nacimiento hasta la 1ª década de la vida. tienen predisposición por el sexo femenino.

Suelen aparecer en la línea media del paladar duro, en la zona central, localizada en rafe palatino medio, y son circunscritas, con morfología uni, bi o multilobulada.

El tamaño puede variar mucho . Los hay desde pequeños casi imperceptibles hasta muy grandes que llegan a ocupar prácticamente la totalidad del paladar.

Torus Mandibular:

Son más raros que los palatinos (cerca del 8% de la población).

Más comunes en personas provenientes del continente asiático.

La causa no es clara, se piensa que hay una predisposición genética y por otra parte se deben a otros factores como la presencia de parafunciones (fuerzas masticatorias, estrés oclusal, pacientes bruxistas )

Se localizan en la superficie lingual de la mandibula, en la cortical interna a nivel de premolares por encima de la línea milohioidea . también pueden extenderse hacia los molares o hacia los incisivos.

Pueden tener formas uni o bilaterales.

Exóstosis

Son protuberancias óseas, generalmente de tamaño menor que los torus. Presentan formas nodulares, pediculadas o planas, que aparecen sobre la superficie ósea de los maxilares. Están bien delimitadas .

Son más frecuentes en el maxilar superior, a nivel de los caninos.

¿Requieren tratamiento siempre?

Las exostósis y torus no son condiciones patológicas por lo que no suelen tener relevancia clínica.

En principio debemos estar expectantes, solamente debemos extirparlos cuando:

  • Interfieran con la protésis dental debido a su volumen, provocando rozaduras y molestias en la mucosa.
  • Aparezcan alteraciones fonéticas ,interfiendo con el habla normal del paciente (normalmente ocurre en los torus palatinos).
  • Existan traumatismos de la mucosa de revestimiento del torus como ulceraciones.
  • Presenten huecos (ocurre en los multilobulados) difíciles de limpiar donde se acumulen alimentos produciendo halitosis.
  • Se encuentre comprometida la estética del paciente.
  • Exista un estado de cancerofobia (pacientes con antecedentes de sindrome de boca ardiente).

En estos casos, el tratamiento es quirúrgico: la lesión se extirpa en la consulta de la clínica dental mediante una sencilla intervención, de forma rápida e indolora, bajo anestesia local.

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