¿Qué es la epilepsia?

Es una enfermedad cerebral crónica, que se caracteriza por convulsiones recurrentes. Las convulsiones pueden ser breves de movimientos involuntarios que pueden afectar una parte del cuerpo (convulsiones parciales). A veces con perdida de conciencia y de control de esfínteres. El tratamiento va dirigido a controlar las crisis mediante anticovulsivantes.

¿Qué causa las convulsiones?

Las causan traumatismos craneoencefálicos, anomalías en el desarrollo, tumores intercraneales, hipoglicemia, supresión de ciertos fármacos, cuadros febriles.

¿Qué causa la epilepsia?

1. Daños cerebrales por lesiones prenatales o perinatales.
2. Malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales asociadas.
3. Un traumatismo cráneo encefálico.
4. Un cerebro vascular que limita la llegada de oxigeno al cerebro.
5. Infecciones cerebrales como meningitis, encefalitis.
6. Tumores cerebrales.
7. Síndromes genéticos.

¿Qué factores pueden desencadenar una crisis?

1. Supresion de tratamiento antiepiléptico habitual.
2. Ansiedad y estrés.
3. Proceso infeccioso (proceso febril).
4. Estado fisiológico (ciclo menstrual).
5. Privacion del sueño.
6. Consumo de alcohol o algún estimulante.
7. Hiperventilacion.
8. Deshidratacion.
9. Condiciones metabólicas (hiper- hipoglicemia).

Un paciente epiléptico en consulta.

Es importante saber:

1.  El tipo de crisis
2. La edad en que comenzó.
3. La etiología.
4. Que es lo que desencadenan sus crisis.
5. El tratamiento propiamente dicho.
6. Fecha de su ultima crisis.
7. Organizar todo de manera de evitar desencadenar una crisis.
8. El odontólogo debe tener conocimientos sobre manejar pacientes con crisis convulsivas en consulta.
9. Se debe posponer la consulta si han tenido una crisis reciente, o han suspendido la medicación.
10. Citarlo para primera hora, para demoras.
11. Pedir exámenes de laboratorio en caso de alguna cirugía.
12. Conseguir adecuada anestesia.
13. Uso de ansiolíticos por medico tratante.
14. Evitar medicamentos que puedan facilitar la crisis.
15. Controlar ansiedad y estrés antes de este.

¿Qué hacer en el momento de una crisis convulsiva en consulta odontológica?

1. – Retirar los instrumentos y materiales odontologicos, u objetos con los que el paciente pueda lastimarse.
2. -Colocarlo preferiblemente en el suelo y de costado para la eliminación de saliva.
3. -Evitar que se golpee la cabeza o el cuerpo sin interferir en sus movimientos.
4. -Si se prolonga mas de 5 minutos colocar oxigeno.
5. -Si se prolonga mas de 15 minutos o repite otra crisis llamar a urgencias.
6. -Pasada la crisis dejar que el paciente descanse. Valorar el grado de vigilancia, y orientación.

La Hiperplasia Gingival

La Hiperplasia Gingival en pacientes epilépticos es una reacción adversa que aparece tras el uso de anticonvulsivantes produciendo agrandamiento gingival.

Tratamiento:

1.-La gingivectomia es una técnica sencilla que elimina completamente las bolsas periodontales y las hiperplasias.

2.-Buena higiene bucal.

3.-No administrar antiinflamatorio, ni esteroides (AINES) porque aumentan el riesgo de hemorragias.

4.-En caso de exodoncia o cirugía tener en cuenta la incidencia en infecciones, hemorragias, retraso en la cicatrización, que puedan provocar los fármacos (anti-epilépticos).

5.-En los casos de paciente que le falten dientes reponerlos para evitar que la lengua sufra traumas en las crisis.